Estimativa da função renal pela fórmula de Cockroft e Gault em pacientes com sobrepeso ou com obesidade / Estimation of renal function by Cockcroft and Gault formula in patients with overweight or obese

Introdução: A estimativa da função renal pela fórmula de Cockcroft e Gault tende a proporcionar resultados errôneos em pacientes com excesso de peso, pois a massa adiposa, não produtora de creatinina, distorce o resultado. Nosso estudo teve o objetivo de avaliar a influência do sobrepeso e da obesidade na estimativa da função renal pela fórmula de Cockcroft e Gault em uma população de pacientes de nosso meio. Métodos: Coletamos dados de todos os1.495 pacientes ambulatoriais ou hospitalizados que tiveram dosagem simples de creatinina plasmática (CrP) solicitada ao laboratório de análises clínicas do Complexo Hospitalar Ulbra entre janeiro e junho de 2005. Para fins de análise, os pacientes foram estratificados em cinco grupos: com IMC 25 até 30Kg/m²; >30 até 35 Kg/m²; > 35 a 40 Kg/mg²; e >40Kg/m². Para aqueles com índice de massa corporal (IMC)>25kg/m², foi estimada a depuração da creatinina, utilizando-se a fórmula de Cockcroft e Gault (DCE-CG), e comparados estes resultados com aqueles obtidos pela aplicação a a esta fórmula de um fator de correção para excesso de peso (DCE-CG corrigida). Resultados: IMC>25 foi encontrado em 53,6% da amostra. A função renal pela fórmula DCE-CG MOSTROU-SE SUPERESTIMADA EM 8% (PARA pacientes com IMC>25 até 30kg/m²) até 29,6% (naqueles com IMC>40kg/m²). Conclusão: Uma parte significativa dos pacientes da população geral pode ter sua função renal estimada com erros importantes se utilizada a fórmula de Cockroft e Gault sem correção para o excesso de peso.

Introduction: The estimation of renal function by Cockcroft and Gault formula tends to give erroneous results in patients with excess weight as fat mass, not creatinine production, distorts the result. Our study aimed to evaluate the influence of overweight and obesity in the estimation of renal function by Cockcroft and Gault formula in a population of patients in our midst. Methods: We collected data from all os1.495 outpatients or hospitalized who had simple dosing plasma creatinine (PRC) requested the clinical laboratory of the Hospital Complex Ulbra between January and June 2005. For analysis purposes, patients were stratified into five groups: 25 to 30 kg / m²,> 30 to 35 kg / m²,> 35 to 40 kg / ² mg and> 40 kg / m². For those with body mass index (BMI)> 25kg / m, was estimated creatinine clearance using the Cockcroft and Gault formula (CG-DCE), and compared these results with those obtained by applying this formula pa a correction factor for excess weight (corrected GC-ECD). Results: BMI> 25 was found in 53.6% of the sample. Renal function by DCE-CG formula PROVE overestimated by 8% (for patients with BMI> 25 to 30kg / m²) to 29.6% (those with BMI> 40kg / m²). Conclusion: A significant part of the general population of patients can have their kidney function estimated with significant errors if used Cockroft and Gault formula without adjustment for overweight.

Cirurgia para correção de pectus escavatum utilizando tela de márlex para sustentação / Surgery for pectus escavatum correction with marlex mesh as sustein

Objetivos: Computar o resultado obtido em 24 pacientes submetidos à correção cirúrgica de pectus escavatum(PEX) pela técnica convencional no Serviço de Cirurgia Torácica da Universidade Luterana do Brasil. Método: Os prontuários de 24 pacientes, em sua maioria homens jovens, submetidos à correção cirúrgica de PEX no período de 5 anos foram revisados. A indicação cirúrgica foi o motivo estético que levou o paciente a consultar. A técnica cirúrgica consistiu em incisão transversal, retirada de 5 cartilagens bilateralmente, fratura da tábua anterior do esterno, suporte com tela de márlex e fechamento. Indicação, técnica, complicações e resultados foram computados. O tempo médio de internação e retorno às atividades foram de 3 e 7 dias, respectivamente. Resultados: Dos 24 pacientes, 23 tinham PEX simétrico e 1 era um caso de reoperação. Houve 3 complica- ções: 1 hemotórax residual, um hematoma de subcutâneo e, em 1 caso, houve recidiva após 5 anos, o qual teve de ser reoperado. O resultado final, do ponto de vista de satisfa- ção, foi considerado pelos 24 pacientes ótimo ou muito bom. Conclusão: A cirurgia para correção de PEX utilizando a técnica convencional apresenta resultados satisfatórios (AU)

Objectives: Data analysis of 24 patients submitted to surgical Pectus Escavatum (PEX) correction through the conventional procedure at the ULBRA Thoracic Surgery Service. Methods: The records of 24 patients submitted to surgical correction of PEX were revised through a 5-year period. Majority of them were male and young. The procedure was carried on through a transversal incision, bilateral withdrawal of 5 cartilages, fracture of the anterior board of the sternum, sustained with marlex mesh and closing. Indication, complications and results were reviewed. The mean hospitalization time was 3 days. The mean time to complete recovery and return to the usual activities was 7 days. Results: Twenty three patients had a symmetric PEX and 1 was a re-intervention. There were 3 patients with complications, a residual hemothorax, a subcutaneous hematoma and a recurrence after 5 years, which was re-operated. The patient satisfaction on the final results was graded in excellent or very good. Conclusion: The surgery for correction of PEX using the conventional procedure is safe and effective (AU)